El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) está monitoreando de cerca el brote de una enfermedad respiratoria causada por un nuevo coronavirus (COVID-19) que se detectó por primera vez en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China, y continúa expandiéndose. Se han detectado casos importados de infección por COVID-19 en viajeros en los Estados Unidos, y también se ha visto la propagación de COVID-19 de persona a persona entre los contactos cercanos de los viajeros que regresaron de Wuhan. Sin embargo, es fundamental tener en cuenta que, en este momento, para el público en general en los Estados Unidos, el riesgo inmediato para la salud de COVID-19 se considera bajo.

Mujeres embarazadas

En este momento, se sabe muy poco acerca de COVID-19, particularmente relacionado con su efecto en mujeres embarazadas y lactantes, y actualmente no hay recomendaciones específicas para mujeres embarazadas con respecto a la evaluación o manejo de COVID-19.

Con base en datos limitados y ejemplos de casos de coronavirus anteriores (SARS-CoV y MERS-CoV) y un pequeño número de casos de COVID-19, se cree que las mujeres embarazadas pueden tener un mayor riesgo de enfermedad, morbilidad o mortalidad severas en comparación con la población general.

Los puntos claves de las recomendaciones incluyen:

Los profesionales de la salud deben notificar de inmediato al personal de control de infecciones en sus instalaciones sobre la llegada anticipada de una paciente embarazada que ha confirmado COVID-19 o es un PUI.

Coloque a un paciente con COVID-19 conocido o sospechado (es decir, PUI) en una sala de aislamiento de infección en el aire (AIIR) que se haya construido y mantenido de acuerdo con las pautas actuales. Si no hay un AIIR disponible, los pacientes que requieren hospitalización deben ser transferidos tan pronto como sea posible a un centro donde haya un AIIR disponible.

Los bebés nacidos de madres con COVID-19 confirmado deben considerarse PUI. Como tal, estos bebés deben aislarse de acuerdo con la Guía de prevención y control de infecciones para PUI.
Para reducir el riesgo de transmisión del virus que causa COVID-19 de la madre al recién nacido, las instalaciones deben considerar la posibilidad de separar temporalmente (por ejemplo, habitaciones separadas) a la madre que ha confirmado COVID-19 o es un PUI de su bebé hasta que la madre las precauciones basadas en la transmisión se suspenden.

El alta para las mujeres posparto debe seguir las recomendaciones descritas en las consideraciones provisionales para la disposición de pacientes hospitalizados con COVID-19 .

Debido a los datos limitados sobre COVID-19, estas recomendaciones se basan en gran medida en consideraciones de prevención y control de infecciones para otros virus respiratorios como influenza, SARS-CoV y MERS-CoV y son intencionalmente cautelosos a medida que los expertos aprenden más sobre este nuevo virus.

Amamantamiento

Los CDC han desarrollado una guía provisional sobre la lactancia materna para una madre confirmada o bajo investigación para COVID-19. Hay raras excepciones cuando no se recomienda amamantar o alimentar con leche materna extraída. La madre debe determinar si y cómo comenzar o continuar la lactancia materna, en coordinación con su familia y los profesionales de la salud. Actualmente, la principal preocupación no es si el virus puede transmitirse a través de la leche materna, sino más bien si una madre infectada puede transmitir el virus a través de gotas respiratorias durante el período de lactancia. Una madre con COVID-19 confirmado o que tiene un PUI sintomático debe tomar todas las precauciones posibles para evitar transmitir el virus a su bebé, incluso lavarse las manos antes de tocarlo y usar una máscara facial, si es posible, durante la lactancia. Si extrae leche materna con un extractor de leche manual o eléctrico, la madre debe lavarse las manos antes de tocar cualquier pieza de la bomba o botella y seguir las recomendaciones para la limpieza adecuada de la bomba después de cada uso. Si es posible, considere pedirle a alguien que alimente bien la leche materna extraída al bebé.

En series de casos limitadas informadas hasta la fecha, no se ha encontrado evidencia de virus en la leche materna de mujeres infectadas con COVID-19; sin embargo, aún no se sabe si COVID-19 puede transmitirse a través de la leche materna (es decir, virus infecciosos en la leche materna).

Deja un comentario