Santo Domingo.– El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó la inclusión de nuevas coberturas en el Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo, entre ellas los tratamientos quirúrgicos para gigantomastia y ginecomastia, afecciones que provocan el crecimiento excesivo de las glándulas mamarias tanto en mujeres como en hombres.
La resolución No. 624-02 instruye a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) a cubrir consultas médicas y psicológicas, estudios preoperatorios, gastos quirúrgicos, anestesia, honorarios médicos y seguimiento postoperatorio durante 30 días.
Durante la sesión ordinaria encabezada por el ministro de Trabajo y presidente del CNSS, Eddy Olivares Ortega, se aprobó incluir la mamoplastia de reducción por gigantomastia, hipertrofia mamaria sintomática y ginecomastia, reafirmando el compromiso institucional con el fortalecimiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) y la ampliación del catálogo de prestaciones conforme a las necesidades de la población.
La gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez, informó que la resolución también incorpora la cobertura de antirretrovirales (ARV) para el VIH y el tratamiento integral de la tuberculosis, cuyos medicamentos estarán asociados a los Programas Especiales de Salud Pública, bajo los protocolos establecidos por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS).
Fernández Rodríguez destacó además que la resolución aumenta los honorarios médicos por concepto de consultas ambulatorias, pasando de RD$500.00 a RD$750.00, incluyendo las consultas odontológicas, psiquiátricas y psicológicas.
“Esta ampliación de beneficios forma parte del proceso de fortalecimiento del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo, orientado a mejorar la calidad de vida de los afiliados con coberturas más inclusivas, equitativas y eficaces”, afirmó la funcionaria.
Como parte de las nuevas disposiciones, el CNSS creó el Fondo Especial para Programas Prioritarios de Salud Pública (FONSAP), destinado a gestionar la compra de medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis, el VIH y la hepatitis B, con mecanismos especiales de negociación y financiamiento.
El Consejo también instruyó a las ARS a garantizar la cobertura integral del diagnóstico y seguimiento de la tuberculosis, incluyendo hospitalización, cirugías y cuidados intensivos, conforme a los protocolos médicos vigentes.
Las nuevas coberturas entrarán en vigor a partir del 1.º de noviembre de 2025.
Asimismo, la resolución dispone el incremento del per cápita mensual del SFS del Régimen Contributivo a RD$1,887.54, de los cuales la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) dispersará RD$1,882.49 a las ARS y RD$5.05 al FONSAP.
Esta medida fue aprobada luego de analizar las propuestas presentadas por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) ante el CNSS, con el propósito de actualizar y fortalecer el Catálogo de Prestaciones del Plan Básico de Salud (PBS/PDSS).