Debe tener cualquier protocolo, un rango de acción o un espacio tanto en anestesiologia como en otras especialidades que le permita actuar independientemente a los requerimientos de gabinetes, que en muchas ocasiones carecemos de tener.
Tal es el caso de pruebas PCR, de una tomografía de tórax, u otras como las pruebas rápidas.
Como se puede observar todos estos requerimiento van a depender del tipo de procedimientos, si es es electivo, si es una urgencia o una emergencia, en donde muchas ocasiones. Lo único que exigiremos, son los equipos que nos permitan cuidarnos considerando positivo al paciente aunque no lo sea y con eso, evitamos contagiarnos.
» La clínica del paciente, la epidemiologico del mismo, el criterio del médico y agregamos el consentimiento informado. Deben ser las bases de un protocolo».
Si partimos que este país carece de todo tipos de pruebas y que en algunos pacientes no podemos esperar lista de espera para realizarla algunos procedimientos y que las mismas pruebas PCR, tienen un 20% de margen de error, aunque las rápidas el margen es mucho más altos, debemos mandarla a realizarla como un pre requisito, previo a cualquier procedimiento y en los cuales no se pueda lo más importante es tener presente.
LA CLÍNICA DEL PACIENTE :
Paciente asintomático, o con clínica de Covid-19, y donde familiares están contagiados y ahí, que intervenirlo de emergencia o urgencia, al primero si es posible hacer prueba rápida y tomografía de tórax, con eso intervenismo al paciente y lo tratamos como positivo.
Segundo más que la prueba ojalá poder hacer más rápido tomografía de tórax, e intervenirlo como positivo. Previo todos los estudios hecho de base, que ya tenemos como esquemas ( todas las evaluaciones necesarias).
EPIDEMIOLOGIA DEL PACIENTE ANTE EL COVID-19.
Es muy importante el radio de acción donde se mueve el paciente, previo al procedimiento o sea el entorno, Si ha estado en contacto con pacientes contagiados, Si en la casa tiene un paciente aislado contagiado, Aunque este asintomático, previo a la cirugía u otros procedimientos, se manda a infectologia y se aplaza esa cirugía u otros procedimientos, ya que los anestesiologos somos un eje transversal, (pues les damos servicios a todas las especialidades médicas), si tenemos que intervenir como única alternativa, mandamos hacer los estudios anteriores y lo tratamos como un positivo.
En todo esto hemos actuado con criterio médico, pero al final agregamos el consentimiento informado.
La ley general de salud obliga a los médicos en derecho de los pacientes a informar sobre los beneficios y riesgos de todo tipo de procedimientos, y en este caso más pues estamos ante un virus letal agresivo que es un fantasma y que si bien es cierto que el paciente puede estar asintomático aún con una prueba negativa y más con los días que duran para darle los resultados, aún estando negativas la prueba eso no quiere decir que el virus, no esté incubado y que unos días después de la de alta al paciente, esté salga positivo, por eso tiene que saber, que puede contagiarse previo al procedimiento y que la misma prueba PCR, tiene un 20%, de error en los resultados.
Por tanto todos los protocolos deben contemplar estos 4 puntos y con esto evitamos condenas a la clase médica y a las clínicas. así damos mejor calidad de servicio.
Por: Dr. Santos Ramírez Uribe