La Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT) felicita a los médicos por su vital e invaluable aporte a la promoción, prevención y recuperación de la salud ejercida con ética y honestidad profesional. Aprovechamos la celebración del día del médico para explicar el rol trascendente que le asigna la Ley 87-01 de Seguridad Social.
Los profesionales de la salud constituyen el recurso más importante para el SFS. La atención médica incluye servicios y actividades cada vez más complejas y especializadas que demandan una alta profesionalidad y vocación social, ya que cada caso es individual y requiere de un tratamiento personalizado.
A pesar de los grandes avances tecnológicos, todavía la humanidad depende de su servicio para la gran mayoría de los tratamientos complejos. El cuidado integral de la salud de las personas requiere de un personal altamente calificado, bien pagado, comprometido, dedicado y adecuadamente valorado e incentivado.
La Ley de Seguridad Social estableció las previsiones necesarias para garantizar: 1) ingresos adecuados en función de la dedicación y el desempeño personal y colectivo; 2) la eliminación del pluriempleo que reduce la calidad y genera estrés; y 3) una mayor realización y superación profesional.
El Art. 173 establece modalidades de contratación basadas en el “sueldo devengado más incentivos por las metas, niveles de calidad, resultados obtenidos y desempeño dentro de los estándares institucionales establecidos”. Un claro objetivo ganar-ganar: más servicios, mayor remuneración.
Una contratación que eleve la dedicación y la productividad, reduzca el pluriempleo y potencie la realización profesional
Lamentablemente, 25 años después esta sabia disposición de la Ley 87-01 todavía constituye una letra muerta, bloqueada por grupos influyentes nombrados sin cumplir con sus responsabilidades profesionales, fruto del clientelismo, la politización y de un sindicalismo desmedido y distorsionante.
Un estudio de CAPITAL PLUS, una firma internacional, concluyó que en el 2011 existían más de 10,000 médicos nombrados sin trabajar. Un dispendio multimillonario que limita la cantidad y calidad de los servicios y que mantiene elevado el gasto familiar de bolsillo.
“El PLANDES 2030 señala que: 1) el personal médico trabaja un tercio de los horarios laborales establecidos por ley, que es de 40 horas semanales”, 2) “el 66% de los directores de hospitales también trabaja en el sector privado. “Algunos de estos profesionales tienen dos empleos adicionales en el sector privado, mal pagados y obligados a un pluriempleo”.
Los médicos dedicados y cumplidores cargan con toda la responsabilidad de la asistencia médica a pesar de ganar lo mismo. Una injusticia y un incentivo perverso en contra del objetivo de “en salud, primero la gente”. Esas nóminas supernumerarias determinan salarios insuficientes para quienes realmente trabajan, creando un subsidio inmerecido a costa de los médicos dedicados.
El pago fijo y asegurado, antes de la prestación del servicio, propicia altos costos, ausentismo, improductividad, politización y mediocridad. Desestimula la dedicación y el desempeño de la mayoría de los médicos y del personal que cumple a cabalidad con su función. Y genera un descontento subyacente en el personal dedicado y responsable al recibir un salario con aumentos, incentivos y hasta pensiones iguales que quienes no trabajan”.
La remuneración del personal debe guardar una estrecha relación con los resultados obtenidos en calidad, oportunidad y satisfacción de los pacientes y afiliados. A partir de la lógica de la Ley 87-01, mientras mayor sea la satisfacción de los afiliados, más justa y merecida será la retribución a los médicos por su entrega y servicios.
Este incumplimiento de la Ley de Seguridad Social está ampliando la brecha entre los médicos dominicanos. Los profesionales con contratos directamente vinculados al desempeño reciben ingresos muy superiores a los médicos que dependen fundamentalmente de un salario fijo mensual.
Nuestra Fundación felicita y reconoce a los médicos dedicados y los exhorta a conocer mejor el rol y los beneficios que les establece la Ley de Seguridad Social. Defendemos su legítimo derecho a demandar un sistema de contratación y pago que maximice los servicios de calidad y garantice una remuneración justa por su dedicación y desempeño profesional.
Por: Arismendy Diaz Santana