Desde la creación del Sistema Dominicano de Seguridad Social y la creación del Colegio Médico Dominicano, el ejercicio de la Medicina Especializada inicia un proceso de regulación, permitiendo que esta sea ejercida por verdaderos profesionales formados para tales fines, y de esta manera asegurar una mejor atención especializada a la población dominicana.
La entrada en funcionamiento del sistema de Seguridad Social en el año 2007, en lo referente al Plan básico de Salud fue posible gracias a que este CMD, facilitó un acuerdo transitorio en pro de que el mismo iniciará sus coberturas a la población, a sabiendas de que una serie de aspectos de la Ley no estaban siendo debidamente aplicados.
Se aceptó una entrada gradual, pendiente de definir, entre otros aspectos, lo relativo a la Medicina Especializada, y de hecho, el Plan Básico de Salud, se aplicó, sin crear las condiciones para aplicar la ATENCION PRIMARIA, la cual es única y exclusivamente una atribución de Estado Dominicano atravez de sus instituciones (Ministerio de Salud- Sistema Nacional de salud), NO del sector privado.
Desde aquel entonces, ha sido reiterativo de parte del Estado y sus instituciones (Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, Consejo nacional de la Seguridad Social), el silencio cómplice y a su beneficio de las Administradoras de Riesgos de Salud -ARS-, la no aplicación y actualización de los planes que debieron irse implementando. De paso, las diferentes Juntas Directivas de este CMD, que durante unos 10 años, y unas 5 gestiones, no han sabido coordinar una lucha reivindicativa que beneficie a la Población en general, y en particular al ejercicio de la Medicina Especializada.
En ese tiempo transcurrido, el Plan Básico de salud no ha podido incorporar la mayoría de los diferentes procedimientos especializados en beneficio de la población. De igual manera, las diferentes especialidades médicas prácticamente no están incorporadas al mismo.
No se ha introducido ni actualizado la cartera de servicio especializada No se había reunido la Comisión de Honorarios Profesionales para determinar las coberturas, costos de las consultas, honorarios por internamiento, emergencia y procedimientos diagnósticos y quirúrgicos, que deben ser aplicados desde la función de la Medicina Especializadas, solo se han hecho ‘’ajustes’ a lo existente.
Recientemente, la actual Junta Directica del CMD (2017-2019), y el Consejo de Sociedades Médicas Especializadas, en colaboración de la Asociación de Clínicas Privadas, lograron que el Ministerio de Trabajo, El Consejo de la Seguridad Social y la SISALRIL asuman el compromiso de actualizar y poner en práctica los diferentes aspectos que no se han cumplido en el transcurso de los 10 años y 5 gestiones previos a esta gestión del CMD.
Los aspectos hasta ahora logrados, aún no satisfacen las necesidades acumuladas en el cumplimiento de la ley en lo referente al ejercicio de la Medicina Especializada: cartera de servicio, honorarios de consultas, emergencias, ingresos en sala clínica, procedimientos diagnósticos, procedimientos quirúrgicos, basados en costos para los diferentes niveles de especialidad, pues solo se ha actualizando lo referente a los costos del Plan Básico de Salud.
Reconozco que el proceso iniciado es vital y fundamental para en un futuro no muy lejano, poder acercarnos a nuestros objetivos como sector profesional y EN ESE SENTIDO SE DEBE DAR UN RECONOCIMIENTRO Y RESPALDO A LOS ACUERDOS QUE SE HAN LOGRADO EN EL CMD.
Por: Dr. Víctor Rivas
Pasado Presidente de la Sociedad de Neurología y Neurocirugía